期刊简介

               本刊是由中华医学会湖北分会主办,全国公开发行的临床外科专业性学术刊物,为国家科学技术部中国科技论文统计源期刊和中国学术期刊综合评价数据库来源期刊,由我国著名外科学专家裘法祖院士任总顾问,外科学专家夏穗生教授任名誉总编,邹声泉教授任总编辑。办刊宗旨是扩大信息交流,指导临床实践,提高学术水平,促进学科发展。本刊开设以述评、专题笔谈、论著、临床经验、综述与讲座等为主的多个栏目,及时介绍我国临床外科及其相关领域的新进展、新技术、新方法,积极推广临床外科先进经验,以科学性、先进性和实用性面向广大读者,为我国医院外科临床服务。                

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  • 杂志名称:临床外科杂志
  • 主管单位:湖北省卫生厅
  • 主办单位:中华医学会湖北分会
  • 国际刊号:1005-6483
  • 国内刊号:42-1334/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:首届《CAJ-CD规范》执行优秀期刊奖期刊收录:知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中)
临床外科杂志2018年第03期

术中放置纵隔引流管防治食管癌、贲门癌根治术后并发症的效果分析

马跃峰;孙良璋;孔冉冉;马震川;姜建涛;张晋;李少民

关键词:食管癌, 贲门癌, 纵隔引流管, 吻合口漏, 并发症
摘要:目的 分析食管癌、贲门癌根治术中留置纵隔引流管对防治术后并发症的应用价值.方法 行食管癌或贲门癌根治性切除手术(吻合口均位于胸腔内)的病人120例,将120例病人分为研究组和对照组,每组各60例.研究组术中在吻合口下方放置纵隔引流管;对照组未放置纵隔引流管.比较两组病人术后相关并发症指标.结果 两组均顺利完成手术.研究组和对照组的术后胸腔总引流量分别为(732.67±57.330ml和(572.76±6.77)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组纵隔引流管的引流量为(594.75 ±30.61)ml,约占胸腔总引流量的70.0%;研究组胸腔闭式引流管的平拔除时间为(5.82 ±0.90)天,对照组为(5.47±0.95)天,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后平均高体温为(37.81 ±0.76)℃,对照组为(38.53 ± 0.45)℃,术后平均白细胞计数峰值分别为(14.52±1.22×109/L)和(16.49±1.19×109/L),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后对侧胸腔积液行穿刺引流5例,对照组16例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组术后吻合口漏发生率、出院后半年吻合口狭窄率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组吻合口漏确诊时间、术后心肺并发症发生率、吻合口漏所致病死率、吻合口漏治愈时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中放置纵隔引流管虽然不能降低食管癌、贲门癌切除术后胸内吻合口漏的发生率,但是能更好地通畅术后胸腔引流、降低对侧胸腔积液发生率,减轻术后全身炎症反应症状,有助于术后早期发现吻合口漏,减少心肺并发症的发生,缩短吻合口漏的治愈时间,降低吻合口漏所致死亡率.但对术后出现吻合口狭窄与否无明显影响.