期刊简介

               本刊是由中华医学会湖北分会主办,全国公开发行的临床外科专业性学术刊物,为国家科学技术部中国科技论文统计源期刊和中国学术期刊综合评价数据库来源期刊,由我国著名外科学专家裘法祖院士任总顾问,外科学专家夏穗生教授任名誉总编,邹声泉教授任总编辑。办刊宗旨是扩大信息交流,指导临床实践,提高学术水平,促进学科发展。本刊开设以述评、专题笔谈、论著、临床经验、综述与讲座等为主的多个栏目,及时介绍我国临床外科及其相关领域的新进展、新技术、新方法,积极推广临床外科先进经验,以科学性、先进性和实用性面向广大读者,为我国医院外科临床服务。                

首页>临床外科杂志
  • 杂志名称:临床外科杂志
  • 主管单位:湖北省卫生厅
  • 主办单位:中华医学会湖北分会
  • 国际刊号:1005-6483
  • 国内刊号:42-1334/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:首届《CAJ-CD规范》执行优秀期刊奖期刊收录:知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中)
临床外科杂志2017年第10期

直肠神经内分泌肿瘤临床病理表现和诊疗分析

刘彦;牛毅;张树华;邓美汾;王琳芳;王智勇

关键词:直肠, 神经内分泌肿瘤, 外科手术
摘要:目的 探讨直肠神经内分泌肿瘤(rectal neuroendocrine tumor,RNET)的临床病理特征和治疗方法.方法 收集58例RENT患者的临床资料,对其临床表现、病理分期和分级、治疗方法、术后随访资料进行分析.结果 58例RENT患者,男性34例,女性24例,平均年龄(50.2±11.3)岁.大便习惯改变28例(48.3%),便血20例(34.5%).肿瘤位于直肠下端29例(50.0%),位于直肠中端18例(31.0%),位于直肠上端12例.肿瘤直径<1 cm 27例(46.6%),直径1 ~2 cm 16例(27.6%),直径>2 cm 15例.病理类型RNET(G1)23例(39.7%)、RNET(G2)16例(27.6%)、RNEC(G3) 15例、RMANEC(G3)4例.免疫组织化学指标突触素(Syn)阳性率100%,嗜铬颗粒蛋白(Cga)阳性者60.4%.内镜下切除18例(31.0%),经肛门局部切除21例(36.2%),Dixon手术14例(同时行肝脏减瘤手术3例),Miles手术5例(2例行肝脏介入治疗).术后12例接受化疗.术后52例患者获访,6例失防,随访时间为5 ~48个月,中位随访时间为29个月.随访期间有2例腹股沟淋巴结转移,5例复发,3死亡病例.结论 RNET临床表现以大便习惯改变和便血为主,多位于直肠中下端,直径多<2 cm.病理分型以RNET(G1,G2)多见.对于直径1~2 am无肌层或淋巴结浸润的RNET(G1和G2)内镜或经肛局部切除可获得满意疗效,对于直径>2 cm有肌层或淋巴结浸润的RNEC(G3)和RMANEC(G3)须行根治性手术切除.