期刊简介

               本刊是由中华医学会湖北分会主办,全国公开发行的临床外科专业性学术刊物,为国家科学技术部中国科技论文统计源期刊和中国学术期刊综合评价数据库来源期刊,由我国著名外科学专家裘法祖院士任总顾问,外科学专家夏穗生教授任名誉总编,邹声泉教授任总编辑。办刊宗旨是扩大信息交流,指导临床实践,提高学术水平,促进学科发展。本刊开设以述评、专题笔谈、论著、临床经验、综述与讲座等为主的多个栏目,及时介绍我国临床外科及其相关领域的新进展、新技术、新方法,积极推广临床外科先进经验,以科学性、先进性和实用性面向广大读者,为我国医院外科临床服务。                

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  • 杂志名称:临床外科杂志
  • 主管单位:湖北省卫生厅
  • 主办单位:中华医学会湖北分会
  • 国际刊号:1005-6483
  • 国内刊号:42-1334/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:首届《CAJ-CD规范》执行优秀期刊奖期刊收录:知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中)
临床外科杂志2012年第03期

不同潮气量联合低水平呼气末正压通气对老年腹内高压患者血气和血流动力的影响

马静;顾珮瑜;王琼英

关键词:潮气量, 低水平PEEP, 腹内高压, 血流动力
摘要:目的 观察不同潮气量联合低水平呼气末正压通气(PEEP)对老年腹内高压(IAH)患者血气和血流动力的影响.方法 给予有创机械通气治疗的老年IAH患者44例,随机分为4组,每组11例.PEEP均设定为5cm H2O,潮气量分别为5、7、9、11ml/kg,呼吸频率分别为20、17、14、12次/分,于通气2h后检测血气分析、中心静脉压(CVP),心率(HR)、平均动脉压(MAP)、平台压(PPLAT,cm H2O),气道峰压(PPEAK,cm H2O).结果 ①与Ⅰ、Ⅱ组比较,Ⅲ、Ⅳ组的MAP值降低(P<0.05),而且Ⅳ组下降得更为明显(P<0.05),Ⅲ组及Ⅳ组较通气前MAP值下降(P<0.05);HR 4组与通气前比较均下降,4组资料差异无统计学意义;与Ⅰ、Ⅱ组比较,Ⅲ、Ⅳ组的CVP值升高(P<0.05),而且Ⅳ组较Ⅲ组升高得更为明显(P<0.05),Ⅲ组及Ⅳ组较通气前CVP值升高(P<0.05).②与Ⅰ、Ⅱ组比较,Ⅲ组及Ⅳ组的PPLAT值升高(P<0.05),而且Ⅳ组较Ⅲ组升高得更为明显(P<0.05);与Ⅰ、Ⅱ组比较,Ⅲ组及Ⅳ组的PPEAK值升高(P<0.05),而且Ⅳ组较Ⅲ组升高得更为明显(P<0.05);SpO2 4组与通气前比较均上升(P<0.05),PaCO2值Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ组与通气前比较均下降,而且Ⅳ组较Ⅲ组下降得更明显(P<0.05);PaCO2值Ⅰ组与通气前比较升高(P<0.05);PaO2 4组与通气前比较均上升(P<0.05).结论老年IAH患者采用小潮气量通气(7ml/kg)配合低水平PEEP安全、有效.