期刊简介
本刊是由中华医学会湖北分会主办，全国公开发行的临床外科专业性学术刊物，为国家科学技术部中国科技论文统计源期刊和中国学术期刊综合评价数据库来源期刊，由我国著名外科学专家裘法祖院士任总顾问，外科学专家夏穗生教授任名誉总编，邹声泉教授任总编辑。办刊宗旨是扩大信息交流，指导临床实践，提高学术水平，促进学科发展。本刊开设以述评、专题笔谈、论著、临床经验、综述与讲座等为主的多个栏目，及时介绍我国临床外科及其相关领域的新进展、新技术、新方法，积极推广临床外科先进经验，以科学性、先进性和实用性面向广大读者，为我国医院外科临床服务。
往期目录
-
1999
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>临床外科杂志
- 杂志名称：临床外科杂志
- 主管单位：湖北省卫生厅
- 主办单位：中华医学会湖北分会
- 国际刊号：1005-6483
- 国内刊号：42-1334/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：首届《CAJ－CD规范》执行优秀期刊奖期刊收录：知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中)
腹腔镜法治疗暴发性胰腺炎一例
狄建忠；张频；戴坤扬
关键词：腹腔镜法, 非手术治疗, 暴发性, 术后第, 呼吸困难, 灌洗引流, 胰体尾部, 三腔管, 急性呼吸窘迫, 腹痛, 血尿淀粉酶, 胃结肠韧带, 实验室检查, 气管内插管, 肝内外胆管, 电解质紊乱, 总胆红素, 右肋缘下, 引流手术, 胰液分泌
摘要：患者,男,35岁,发病前有酗酒史.2001年8月17日突发上腹痛伴呕吐.体格检查:神志清楚,血压130/70 mmHg,心肺正常,腹部饱满,无瘀点、瘀斑,中上腹压痛明显,神经系统正常.实验室检查:血尿淀粉酶增高,血常规示WBC 17.6×109/L,N 89.5%,血糖11.2 mmol/L,血钙1.8 mmol/L,血总胆红素20.9 μmol/L.CT显示胰体尾部坏死,腹水,肝内外胆管无扩张,未见结石.入院后行正规非手术治疗.因患者腹胀、腹痛急剧加重,少尿,胸闷,心悸,在24 h内出现进行性呼吸困难,并发急性呼吸窘迫综合征,决定急诊腹腔镜下胰床引流手术.手术方式:仰卧位,全身麻醉,气管内插管,腹腔镜经脐下切口进入腹腔,在腹腔镜直视下分别于剑突下、左右肋缘下置入穿刺套管.腹腔广泛皂化斑,伴血性渗液,共吸出暗红色液体1 400 ml,经胃结肠韧带充分显露小网膜囊,沿胰腺纵轴切开胰包膜,并清除胰腺及胰周坏死组织.于胰头及胰体尾各置1根三腔管灌洗引流.术后继续抗炎制酸抑制胰液分泌治疗,三腔管24 h持续生理盐水灌洗引流,每天加用甲硝唑、庆大霉素.术后第1天呼吸困难、腹胀、腹痛缓解.术后并发电解质紊乱,低钠血症,术后第3天血钠121.8 mmol/L.血糖升高波动于8.01～15.38 mmol/L之间.
友情链接